
Уважаемые пациенты!
Для прохождения диспансеризации Вы можете обратиться в филиалы:
– ул. Никитская д.5 в 4 кабинет,
– ул. Ново-Ямской переулок д.4 в 25 кабинет,
– ул.Благонравова д.5 в 5 кабинет.
Диспансеризация проводится c понедельника по пятницу с 08:00 – 16:00 часов, а также в выходные согласно графику работы дежурного врача.
Как можно записаться на диспансеризацию:
• По телефону
– ул. Никитская д. 5 – 77-31-53;
– ул. Ново-Ямской пер. 4 – 77-30-83, 54-19-76;
– ул. Благонравова д. 5 – 54-80-42, 54-87-77
• при обращении в регистратуру
• через портал «Госуслуги»
• через региональный портал 33.k-vrachu.ru
Диспансеризация взрослого населения
Порядок проведения профилактического медицинского
осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения
Профилактический
медицинский осмотр проводится в целях раннего
выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского
потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях
определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациента.
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя
профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований,
проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы
здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Цели
этих медицинских мероприятий:
1)
профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных
заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и
преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические
неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный
уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы
в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя,
нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или
ожирение (далее – факторы риска), а также риска потребления наркотических
средств и психотропных веществ без назначения врача;
2)
определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных,
реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными
хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития,
а также для здоровых граждан;
3.
проведение профилактического консультирования граждан с выявленными
хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
4. определение
группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими
неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая
граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
Профилактический
медицинский осмотр проводится ежегодно:
1)
В качестве самостоятельного мероприятия;
2) В
рамках диспансеризации;
3) В
рамках диспансерного наблюдения.
Диспансеризация
проводится:
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) Ежегодно в возрасте 40 лет и старше;
Профилактический
медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи.
Профилактический
медицинский осмотр включает в себя:
1. Анкетирование
граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
сбора
анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных
для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной
транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения,
хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного
тракта;
определения
факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих
вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска
пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и
психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической
активности; проведение для лиц с выявленными факторами риска краткого
индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете)
медицинской профилактики, центре здоровья и (или) врачом-терапевтом;
выявления
у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для
остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений
слуха и зрения;
2)
расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности
талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
3)
измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в
возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
4)
исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование
экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
5)
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование
экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
6)
определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от
18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
7)
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40
до 64 лет включительно 1 раз в год (сердечно-сосудистый риск определяется по
шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у граждан, имеющих
сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет
второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного
сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается
как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы);
8)
флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и
старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего
календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или
компьютерная томография органов грудной клетки);
9)
электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического
медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
10)
измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического
медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
11)
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте
от 18 до 39 лет 1 раз в год;
12)
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том
числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером
фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом
или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской
профилактики или центра здоровья.
Диспансеризация
проводится в два этапа.
Первый
этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью
выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов
риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления
наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения
группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению
дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения
диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
1)
для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:
а)
проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в
подпунктах 1-11 пункта 16 настоящего порядка;
б)
проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление
онкологических заболеваний, согласно приложению № 2 к настоящему порядку;
в)
проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в
отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья
врачом-терапевтом;
г)
прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,
в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления
диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения,
определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в
рамках второго этапа диспансеризации;
2)
для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением
приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств,
входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а)
проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в
подпунктах 1-10 пункта 16 настоящего порядка;
б)
проведение мероприятий скрининга, направленного на ранее выявление
онкологических заболеваний, согласно приложению № 2 к настоящему порядку;
в)
общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г)
проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в
отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья;
д)
прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,
в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления
диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения,
определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в
рамках второго этапа диспансеризации;
3)
для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов
(осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих
в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а)
проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в
подпунктах 1-10 пункта 16 настоящего порядка;
б)
проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление
онкологических заболеваний, согласно приложению № 2 к настоящему порядку;
в)
общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г)
проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в
отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья;
д)
прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,
в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления
диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения,
определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в
рамках второго этапа диспансеризации;
В
случае если при обращении гражданина для прохождения профилактического
медицинского осмотра, диспансеризации установлено, что исследование не
проводилось ранее в сроки, рекомендованные в пунктах 16 и 17 настоящего
порядка, то исследование проводится при обращении, график последующих
исследований смещается согласно рекомендуемой частоте проведения исследования.
Второй
этап диспансеризации проводится с целью дополнительного
обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
1)
осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных
указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового
кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным
наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений
двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан
в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным
наблюдением);
2)
дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до
72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при
наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных
заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия,
избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при
впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое
нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не
находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
3)
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в
возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического
антигена в крови более 4 нг/мл);
4)
осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая
проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет
включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга
на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки,
при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или)
злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при
выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по
назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях
выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой
кишки);
5)
колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные
новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-
колопроктолога);
6)
эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные
новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению
врача-терапевта);
7)
рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае
подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению
врача-терапевта);
8)
спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное
заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, – по
назначению врача-терапевта);
9)
осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет
и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на
выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75
лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий
скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований
молочных желез);
10)
осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет
и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или
приема (осмотра) врача-терапевта);
11)
осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и
старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65
лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой
коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
12)
осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом, включая проведение
дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования
кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам
осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний,
включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию
щитовидной железы, лимфатических узлов);
13)
проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан
с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам
осмотров и исследований первого этапа диспансеризации);
14)
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного
профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской
профилактики, центре здоровья для граждан:
а)
с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями,
хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или
болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
б)
с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя
и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения
врача;
в)
для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных
факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
г)
при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного
сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с
уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по
результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного
потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических
средств и психотропных веществ;
15)
прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации,
включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы
здоровья, определение группы диспансерного наблюдения с учетом заключений
врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на
дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе
направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на
онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской
помощи населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Минздрава России
от 15 ноября 2012 г. № 915н13, а также для получения специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Углубленная
диспансеризация
В
дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане,
переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), проходят углубленную диспансеризацию. Она также может быть
проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о
перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
В
рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.
1.
Первый этап углублённой диспансеризации проводится в целях выявления у граждан,
перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития
хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также
определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и
осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором
этапе диспансеризации и включает в себя:
·
Измерение насыщения крови кислородом;
·
Тест с 6-минутной ходьбой;
·
Проведение спирометрии или спирографии;
·
Общий анализ крови развернутый;
·
Биохимический анализ крови;
·
Определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень
тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
·
Проведение рентгенографии органов грудной клетки;
·
Осмотр врачом-терапевтом.
2.
Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и
уточнения диагноза заболевания и включает в себя:
·
Проведение эхокардиографии;
·
Проведение компьютерной томографии легких;
·
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Актуальные
нормативно-правовые акты:
1.
Приказ Минздрава России (Министерство здравоохранения РФ) от 27 апреля 2021 г.
№404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп взрослого населения». https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-1-prikaz-mz-rf-404n-ot-27.04.2021.pdf
2.
Приказ министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2021 г. № 698н «Об
утверждении порядка направления граждан на прохождение углубленной
диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную
диспансеризацию в первоочередном порядке». https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-28-prikaz-minzdrava-rossii-ot-01.07.2021-№-698n-poryadok-napravleniya-na-dispanserizacziyu-1.pdf
Анкеты
для пациентов:
1.
Анкета для граждан до 65 лет (профилактический медицинский осмотр и
диспансеризация). https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-4-anketa-pmo-i-d-do-65-let.pdf
2.
Анкета для граждан 65 лет и старше (профилактический медицинский осмотр и
диспансеризация). https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-5-anketa-pmo-i-d-65-let-i-starshe.pdf
3.
Анкета для граждан до 65 лет (включая углубленную диспансеризацию). https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-17-anketa-dlya-grazhdan-do-65-let-vklyuchaya-uglublennuyu-d.pdf
4.
Анкета для граждан 65 лет и старше (включая углубленную диспансеризацию). https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-18-anketa-po-d-vklyuchaya-uglublennuyu-65-let-i-starshe.pdf
Методические
пособия:
1.
Методические рекомендации «Организация проведения профилактического
медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого
населения». https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-2-organizacziya-provedeniya-pmo-i-d-opredelennyh-grupp-vzroslogo-naseleniya.pdf
2. Временные
методические рекомендации по организации проведения профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков
распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-3-vremennye-metodicheskie-rekomendaczii-po-organizaczii-provedeniya-pmo-i-d-v-usloviyah-kovid.pdf
3.
Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра,
диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной
диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию
(COVID-19). https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2021/07/dokument-16-provedenie-pmo-d-uglublennoj-d.pdf
.